【育儿须知】宝宝出生有黄疸怎么办？

俗话说“十个宝宝九个黄”，家长们在迎接宝宝的激动和喜悦中，很快就会面临第一个困惑：新生儿黄疸。那新手爸妈要怎么办呢？

新生宝宝出现黄疸分两种情况，即生理性黄疸和病理性黄疸。

01 新生儿生理性黄疸：

每个宝宝都会出现，是一种由新生儿胆红素代谢决定的，必然要发生的生理现象，而不是由任何其他疾病引起的黄疸。

一般在出生后3天左右出现，少数在出生后第二天起就看到皮肤轻微发黄，或延迟到出生后5天出现，以后逐渐加重， 通常于出现后第3-5天最明显。

足月的新生儿一般在出生后 7~10天黄疸消退，最迟不超过出生后2周，早产儿可延迟至出生后三四周退净，一般的生理性黄疸都能顺利消失，不需治疗。

如果黄疸的消退超过正常时间，或者消退后又重新出现都属于不正常的情况，需要治疗。

02

新生儿病理性黄疸：

有些宝宝的黄疸是在生后 24 小时内就出现，或者黄疸程度非常重，大大超过新生儿正常范围，黄疸消退时间明显延迟，这些就有可能是病理性黄疸了。

对于这类的黄疸，建议家属及时检查治疗。因为如果放任黄疸继续加深，后果会非常严重，新生儿可能发生「胆红素脑病」，即使没有生命危险，也多会发生智力低下、永久性听力损伤、运动障碍等严重的神经系统后遗症。

此外，伴有大便颜色发白和/或小便颜色明显发黄的黄疸是另一种严重的黄疸，这类黄疸多提示宝宝肝胆系统存在病变，也需要早期诊断和治疗。所以，黄疸这事儿，可大可小。

家长能做些什么？

目前我国大部分健康新生儿还是在生后 72 - 96 小时出院，顺产可能会提早至 48 - 72 小时，越是早出院，刚回家几天黄疸监测越要谨慎，有问题及时就诊。

01 估计黄疸水平

通常我们可以经肉眼初步评估宝宝黄疸的程度。黄疸一般最早出现在头面部和眼睛，如果只有这些地方看到皮肤黄染，这时候胆红素水平大概是 5 - 6 mg/dL，可以继续观察；

然后波及躯干、四肢，这时胆红素约 10 mg/dL，如生后不足 3 天，也要引起重视；

最后是手心、脚心，如到这个程度，就需要专业医生通过仪器进行判断了。

02 警惕常见高危因素

有以下情况的新生儿更容易发生高胆红素血症，需要积极应对。

（1）溶血高危因素：常见的有 ABO 溶血症、Rh 溶血症等等。

（2）早产、低体重（出生 < 2500 克）、出生有窒息、体温不稳定、精神反应差、嗜睡等。

03 帮助宝宝消退黄疸

（1）加强喂养，促进排便。通俗地说，让宝宝「多吃多拉」。这个在新生儿早期特别有用。

（2）在医生指导下，给予辅助治疗的药物如肠道益生菌等。

来源：西安市第三医院