52岁上海阿姨因染发做头进了医院，一查肝出了问题，年末换造型要当心

来源：上海新华医院微信

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新年倒计时，美容美发店又到了一年人气最旺的时候。时尚美眉们都在摩拳擦掌准备染个时尚的颜色换一种风格，还有一些则为了遮盖白发，也在研究染个头发以全新的状态迎接新的一年。

不过，52岁的王女士却因为染发住进了新华医院，而且不是皮肤科，是住进了消化科！

因为染发王女士竟然被确诊为 药物性肝损伤了！ 52岁的王女士最近一个月感觉自己皮肤明显变黄了，小便颜色也越来越深。不仅如此，王女士最近一直觉得很累，没有力气。在当地医院发现转氨酶、 胆红素都显著升高。

肝脏发出了强烈的警报！但是，让医生纳闷的是，排查了多个肝损伤原因，都没有结果。

到底是什么原因

导致肝损伤的呢？

来到上海交通大学医学院附属新华医院消化内科，消化 内科医生发现，王女士有一头与年龄不符的乌发。 这头和王女士年龄并不相符的黑发，成为了医生找出肝损元凶的重要线索。

经仔细询问后得知，王女士1个多月前在美容店使用了数次外涂的秀发剂。再仔细查看产品说明以后，医生终于发现了端倪：在产品特色栏中写着：蕴含“ 何首乌”。

何首乌具有益精血、乌须发、强筋骨的功效。

不过，国家食品药品监督管理局明确警示过，何首乌对肝脏具有毒性。

何首乌

何首乌具有益精血、乌须发、强筋骨的功效，被广泛用于治疗白发、脱发等产品中。但国家食品药品监督管理局已明确警示过，何首乌对肝脏具有毒性。

2014年7月，国家食品药品监督管理总局办公厅就专门发过文，根据国家食品药品监管总局药品不良反应监测结果，总局与国家卫生计生委、 国家中医药管理局组织有关专家对何首乌作为保健食品原料问题进行了反复研究论证。包括要求，2014年9月1日后生产的含何首乌保健食品，标签标识中不适宜人群增加“ 肝功能不全者、肝病家族史者”，注意事项增加“本品含何首乌，不宜长期超量服用，避免与肝毒性药物同时使用，注意监测肝功能”。

王女士的情况，就是典型的何首乌导致的药物性肝损伤。王女士就是外涂了含有何首乌及相关制剂的产品导致肝功能异常。何首乌导致的肝损伤可能与个体易感性有关，还与何首乌的炮制方法、程度有关。

而王女士不是个例。在新华医院消化内科，每年都能看到不少因为误用何首乌导致肝损伤的病人。

染发剂除了可能造成药物性肝损伤，更常见的其实是血液病， 消化内科医生石翠翠解释道：“染发剂的主要成分含苯二胺，其中可能还有铅、色素类的重金属，如果长时间频繁染发的话，可能会有隐患。”

披着“保健”或“养生”的外衣，这些肝损伤比你想象中常见！

药物导致的肝损伤在生活中并不少见，有的非常严重，严重到需要进行肝移植，甚至致命。

这里所说的“药物”，实际上是一个广义的概念，除西药、中药外，还包括保健品、膳食补充剂等。

随着人们生活水平的提高，各类保健品销售变得非常火爆。更需要引起警惕的是生活中那些“隐形”的肝损药物。它们披着“保健”或“养生”的外衣，可以随意购买。其中报道较多的与肝损伤有关的药物有何首乌、 土三七、补骨脂、雷公藤等。

土三七常被误认为可以活血化瘀的“ 三七”。实际上，两者的肝毒性完全不同。

药典收录的三七属于五加科人参属，无毒，是名贵的中药材，可散瘀止血，消肿止痛。而土三七是菊科植物，虽然也有散瘀、消肿止痛的功效，但它含有吡咯烷生物碱成分，有很强的肝毒性。土三七可以导致肝脏的小血管内皮损伤，继而出现肝脏血管闭塞。如果治疗不及时，严重者甚至需要肝移植。

补骨脂也可导致肝损伤。 补骨脂是豆科植物补骨脂的干燥成熟果实，具有抗炎、抗氧化、神经保护等方面的作用，很多治疗白癜风、骨关节疾病、泌尿系疾病的产品中均可能含有该成分。

此外， 一些治疗皮肤病（如治疗银屑病、湿疹等）的复方制剂，也可能含有肝损伤的成分。

这些肝损伤的表现留个心眼，可以这样预防！

药物性肝损害的临床表现差异很大。有的没有任何症状；有的表现为轻度肝损伤，如乏力、食欲下降、恶心、腹胀等不适，有时可伴发热、皮疹。严重的肝损伤或者肝衰竭患者，会出现明显的乏力、 纳差，厌油、恶心、呕吐、皮肤黄染，甚至身上出现出血点，化验肝功能提示转氨酶、胆红素显著异常。

并非所有含有可能导致肝损成分的药物都不可以使用。

要预防药物性肝损伤，应当做到：

首先，不要轻易相信周围人所说的疗效，应在医生、药师的指导下用药；

其次，购买、服用前，仔细阅读说明书，若发现可疑成分，应咨询专业人士；

第三，若出现厌油、呕吐、小便颜色加深、皮肤黄染等异常表现，应及时停止使用，并去医院就诊。