我市新农合补偿方案调整

 本报讯  近日，记者从市卫生局了解到，为使群众得到更多实惠，日前，我市出台了《宝鸡市 2014年新型农村合作医疗补偿实施方案 (暂行 )》（以下简称《方案》），对新农合补偿政策进行适当调整，已于本月起执行。调整内容主要包括农村合作医疗补偿标准、 14岁以下儿童的住院起付线、 80岁以上老人的住院补偿比例，以及特殊慢性病补偿范围和补偿标准等。
筹资标准提高
    新《方案》与原补偿方案相比，首先全面提高了农村合作医疗补偿标准。据了解， 2014年全市新农合筹资标准从去年的参合居民每人每年 365元调整为 430元，其中个人缴费由过去的 65元提高到80元，各级财政补助部分由过去的 300元增加到 350元。
儿童住院起付线下降
    新《方案》中， 14岁以下儿童在市域内三级、二级医疗机构住院起付线平均下降了 50%；其中，在市三级医疗机构住院起付线按 800元执行；在市二级医疗机构住院起付线按 500元执行；县二级医院按 300元执行。除此之外，新《方案》中还提出， 80岁以上老人在市域内三级、二级医疗机构住院补偿比例增加 5%。
新增 10种慢性病纳入补偿
    在原有 12种特殊慢性病的基础上，通过组织新农合技术指导组专家调研，今年，将冠心病（心功能不全 2级以上、或有陈旧性心梗的）、类风湿性关节炎（合并有大关节或 3个以上小关节功能障碍的）、甲状腺功能亢进（减退）、肺源性心脏病、癫痫、慢性肾小球肾炎、血友病、脑瘫、帕金森氏综合征、耐药性肺结核 10种慢性病纳入门诊特殊慢性病补偿范围，并将原本门诊治疗费用 60%的补偿比例提高至 80%，最高补偿为 2万元。
门槛费降低
    因患恶性肿瘤、尿毒症、精神病、血友病、慢性再生障碍性贫血、脑瘫、系统性红斑狼疮、器官移植后抗排斥反应治疗、耐药性肺结核、肝硬化（失代偿期）的参合居民，一年内多次在市域内同一定点医院住院（二级及以上医院）的，只扣除一次起付线进行补偿（在宝鸡市以外各类医疗机构住院的参合患者均不予执行此规定）。
医用材料使用报销降低
    原《方案》中，参合患者单次住院期间，其医用材料费用累计在 2000元以内的（含2000元），全部纳入按比例补偿； 2000元以上的，累计费用的 60%纳入按比例补偿，其余由患者自付。新《方案》中提出， 2000元以上至 1万元以下的（含 1万元），累计费用的60%纳入按比例补偿，其余由患者自付；而高于 1万元的，累计费用的补偿比例降低为40％，其余也由患者自付。      报记 谭