咸阳市第一人民医院提醒 别对看似平常的肿物掉以轻心

原标题：咸阳市第一人民医院提醒 别对看似平常的肿物掉以轻心

“大夫，10天前我上厕所时不小心摔倒了，碰伤了头皮，找镇子上的土郎中治，他给我贴了药，还说这是祖传秘方膏药，保管能好。但是现在伤口上的肉长的太快，还出血，我要住院.....”78岁的崔大爷在家人的陪伴下走进咸阳市第一人民医院神经外科一病区，强烈要求住院治疗头部的外伤。

当神经外科一病区主任赵虎威拆掉膏药看到病灶时，就知道崔大爷没说实话，但问到底，他都一口咬定是摔的。家人在一旁支支吾吾说：“摔伤比十天长点，可能已经有半个月了吧”。

赵虎威主任心里疑惑，老人头皮上是凸出来的6*6cm大小、形状极不规则、像“菜花”一样的肿物，这可耽搁不得，要早点明确肿物是什么。

入院后，赵虎威主任为崔大爷预约了术中病理检查。同时，神经外科一病区团队做好了充分术前准备，肿块到底是良性还是恶性，针对可能出现的不同结果，他们制定出两套详细手术预案。病理报告显示老人左颞部异常增生是恶性肿瘤，具体分型为鳞状细胞癌。

赵虎威主任知道检查结果后第一时间和老人的儿子沟通，家属才意识到老人病情的严重性。“大夫，我们没说实话，并不是磕碰引起的伤口，但确实没想到是癌啊！您一定要救救他！”崔大爷的儿子诚恳地说。

赵主任说：“我知道你们没说实话，肯定有难言之隐，所以一直没追问。你们没说实话，肿瘤会说实话。无论外形还是病情发展都会给我们信息，你也别太担心，这病能治，手术加化疗就行。”

考虑到肿瘤切除后，创伤面积较大，赵虎威主任联系腺体血管腹壁外科烧伤专家黄宏民教授，协助完成术中植皮。

3月19日，在严密的心电监控下，赵虎威主任团队按照预定方案，沿肿物外1cm完全切除后，清扫周围，再次送检，确保肿物切除干净后，取大腿内侧处皮片移植到头皮，手术顺利完成。

术后，崔大爷主动找到赵主任说了很多话，除了感谢，还有些内疚。其实他的病已经半年多了，反复看不好，到过多家医院，由于种种原因都没治成。“我担心你们也不给我治，才一直坚持说谎。”说着说着，崔大爷眼眶湿润了，这湿润的双眼饱含了对赵主任的感激和新生活的美好憧憬。

据赵虎威主任介绍，目前崔大爷移植的皮片成活，恢复的很好，已开始下一步治疗。也提醒大家，别对看似平常的肿物掉以轻心，别觉得看病麻烦错失了最佳治疗时机，发现问题要及时就诊。

什么是鳞状细胞癌？

鳞状细胞癌是一种病理学上的诊断，比较常见的是发生于肺部、食道、头颈、皮肤部位。发生在皮肤上的鳞状细胞癌，是可以观察到症状的比较易发现，如某处皮肤颜色变深，或者原先皮肤上的黑痣、黑色斑块等发生改变，颈部的话，会出现淋巴结肿大等。但肺部和食道的则比较难发现，所以待发展到有症状的话都属比较晚期，发展速度也比较快。

鳞状细胞癌在恶性肿瘤中，不算发展速度特别快的，但如果发现的晚，速度进展惊人。

鳞状细胞癌多发于哪些部位？

据介绍，这里说的鳞状细胞癌只是病理类型，包括肺鳞癌、食管鳞癌、宫颈鳞癌等。

所谓的鳞癌、腺癌，只不过是癌症的发源地。鳞癌来源于鳞状上皮，腺癌来源于腺上皮，而鳞状上皮多数在身体的外表部位、上半部分和下半部分，腺上皮多数在身体的内脏、中间部位，正常鳞癌上皮分布为主的地方自然就是鳞癌多发，腺上皮分布为主的地方自然就是腺癌多发。

早诊早治是提高生存率的关键所在

专家表示，癌症生存率上升，除了治疗水平的不断提高之外，癌症早期筛查，早发现、早诊断、早治疗是提高生存率的关键所在。

但常规体检套餐主要针对常见病，如高血脂、高血压、高血糖相对应的血脂，血压，血糖等基础指标，而针对肿瘤的体检更为复杂。这就是有些人体检过后没多久，被查出癌症晚期的原因。

对于没有恶性肿瘤家族史、高龄、不良生活习惯和微生物感染等高危因素的人群，专家不建议盲目筛查。

但这5类人群需要进行防癌体检

有癌症家族史者：癌症往往具有家族聚集性和遗传易感性，具有家族病史者比一般人患癌症的机会更高，一定要积极进行预防癌症的定期检查，每年一次。

中老年人群：虽然癌症在各个年龄段都有发生，但癌症的发病风险会随年龄增加而增大。据调查显示，60 岁的老年人患癌症的可能性是 25 岁左右年轻人的 50 多倍，所以中老年人是癌症高危人群，要定期进行防癌体检。

常接触致癌物质人群：即职业癌症，包括放射线工作者（医务工作者）、化工厂油漆厂职工、核电站、矿山工人等，从事这些职业的人群一定要定期做防癌检查。

有不良生活习惯人群：吸烟、酗酒、熬夜、精神抑郁、过度疲劳等都可能诱发癌症，长期喜食腌制品、高盐食物及隔夜食物，饮食不规律者增加消化道肿瘤风险。

有癌前病变的患者：一些癌症在发病前，可能会出现某种良性疾病，如果未能积极治疗，或治疗不及时，就有恶化的风险。比如多发性结肠息肉病，溃疡性结肠炎、慢性萎缩性胃炎、不典型乳腺增生，乙肝或者肝硬化患者等。

专家简介

赵虎威

主任医师

脑神经病院执行院长、神经外科一病区主任

泰山医学院硕士研究生导师，咸阳市有突出贡献专家，陕西省医学会神经外科分会委员，咸阳市医学会神经外科分会委员兼秘书；以第一完成人获得陕西省科技成果2项、咸阳市科技进步二等奖2项、三等奖6项。参与完成国家“十一五”攻关课题脑卒中规范化外科治疗、“十二五”科技支撑计划基金二项，承担咸阳市科技攻关课题“大面积脑梗塞的外科治疗”1项。发表专业论文31篇。参编出版《现代神经外科学》著作1部。曾荣获陕西省青年突击手、咸阳市第二届“健康卫士”、咸阳市“十二五”劳动竞赛标兵、咸阳市“十大”科技创新人物、咸阳市优秀青年科技人才、咸阳市“十大”杰出青年提名奖、咸阳市“三五”人才等荣誉称号。

赵虎威教授联系电话：13992094491

咸阳市第一人民医院神经外科一病区简介

神经外科一病区以神经系统肿瘤、脑血管病和脊柱脊髓疾病为专业方向。年均开展颅内肿瘤、脊髓肿瘤、脑动脉瘤、脊柱退行性病变、脑出血、脑缺血病变等各类手术近400余例，手术最小年龄出生后第3天，最大年龄91岁。

专科特色：显微手术治疗颅脑和脊髓等神经系统肿瘤；微创治疗